اولا :- الجزء الاول من فروم DS-230 part I

                                                                            1- اسم العائلة و الاسم الأول و الاسم الوسطيّ .

2- أسماء أخرى كاسم مستعار (إن كان المتقدم امرأة متزوجة، اكتبي اسم ما قبل الزواج) 

3- الاسم بالكامل بلغتك القومية (باستثناء الحروف الإنجليزية) 

4- تاريخ الميلاد 

5- السن 

6- محل الميلاد (المدينة أو البلدة) مقاطعة البلد 

7- الجنسية 

8- النوع (ذكر او أنثى ) 

9- الحالة الاجتماعيةأعزب (لم يسبق الزواج مطلقاً) متزوج(ة) أرمل(ة) مطلق(ة) منفصل(ة) لقد تزوجت ___ مرّات من ضمنهم الزيجة الحالية. 

10- عنوان دائم في الولايات المتحدة والذي تنوى العيش فيه 

(إن كنت تعرفه ادخل العنوان والرمز البريدي) مع ذكر اسم الشخص الذي يسكنه حالياً. رقم هاتف____.

11- عنوان في الولايات المتحدة والذي تريد أن يتم إرسال عليه بطاقة الإقامة الدائمة (جرين كارد)، إن كان مختلفاً عن العنوان المذكور في سؤال رقم 10#. (مع ذكر اسم الشخص الذي يسكنه حالياً). رقم هاتف____. 

12- مهنتك الحالية 

13- العنوان الحالي (الشارع) (المدينة أو البلدة) (مقاطعة) (البلد) 

14- اسم الزوج(ة) (اسم ما قبل الزواج أو اسم العائلة)15- تاريخ ومحل ميلاد الزوج(ة) (يوم شهر سنة) 

16- عنوان الزوج(ة) (إن كان مختلفاً عن عنوانك) 

17- مهنة الزوج(ة) 

18- تاريخ الزواج 

19- اسم عائلة الأب 

20- تاريخ ميلاد الأب 

21- محل ميلاده 

22- عنوانه الحالي 

23- إن كان متوفى، اكتب سنة الوفاة 

24- اسم عائلة الأم عند الميلاد 

25- تاريخ ميلاد الأم 

26- محل ميلادها 

27- عنوانها الحالي 

28- إن كانت متوفاة، اكتب سنة الوفاة 

29- قائمة أسماء وتواريخ ميلاد وعناوين كل الأبناء 

30- قائمة بكل الأماكن التي عشت فيها على الأقل 6 أشهر منذ أنت أتممت سن الـ 16، متضمنةً الأماكن التي بداخل بلدك الأم. 

السؤال رقم 31 مخصص للمتزوجين :- (مش متأكد يحتاج لتأكيد ) 

31 (أ)– الأشخاص المذكورين في النقاط 14 و29 الذين سيكونون بصحبتك إلى الولايات المتحدة الآن.

31 (ب)– الأشخاص المذكورين في النقاط 14و 29الذين سيلحقون بك إلى الولايات المتحدة لاحقاً.

32- قائمة بالوظائف التي قمت بها خلال السنوات العشر المنصرمة. في أي مهنة تنوي العمل بها في الولايات المتحدة؟ 

33- قائمة بجميع الأماكن التعليمية التي ذهبتَ لها. اللغات التي تتحدث بها أو تقرأها 

الرابطات الوظيفية (المهنية) التي تنتسب إليها

34- خدمت سابقاً في الجيش فرع تواريخ الخدمةالرتبةالتخصص العسكري/المهنة 

35- قائمة بكل التواريخ لجميع الزيارات السابقة للولايات المتحدة. (إن لم يسبق الزيارة مطلقاً، اكتب never) اكتب نوع حالة التأشيرة. ورقم وزارة الأمن القومي لأي منهم إن كنت تعرفه. 

التوقيع التاريخ 

ثانيا :- الجزء الثانى من فروم DS-230 part II 

36- اسم العائلة الاسم الأول الاسم الوسطيّ 

37- أسماء أخرى أو مستعارة مستخدمة (إن كان المتقدم امرأة متزوجة، اكتبي اسم ما قبل الزواج) 

38- الاسم بالكامل بلغتك القومية (باستثناء الحروف الإنجليزية) 

39- اسم وعنوان مقدم الطلب رقم الهاتف 

40- إن قوانين الولايات المتحدة تتحكم في إصدار تأشيرات كل متقدّم لتقرر سواء إن هو أو هي عضو(ة) في أي فئة الأفراد الممنوعين من دخول الولايات المتحدة. الفئات الممنوعة مشروحة بالشروط العامة. عليك أن تقرأ جيداً القائمة التالية والإجابة بـ(نعم) أو بـ(لا) لكل فئة. وإجاباتك ستساعد القنصل للتوصل إلى قرار لشأن أهليّتك للحصول على التأشيرة. 

وباستثناء ما ينص عليه القانون، الأجانب المنسوبون للفئات الآتية غير مؤلهين للحصول على التأشيرة.هل أنت أيًّ من هؤلاء؟هذا السؤال يتضمن 12 نقطة عن بعض المتقدمين للهجرة الذين قد يكونون كالخارجين على القانون وأمور أخرى بالمجمل العام أو لهم أنشطة تمنعهم من السفر أو ما شابه، لذا يتوجب عليك قراءة تلك النقاط والإجابة بـ "نعم" أو بـ"لا". 

اتمني من الشباب في المنتدي ان يترجمو ال12 نقطه ويضعوهم بين يدينا او يرسلوهم لي لاضافتهم بالموضوع حتي يكتمل الموضوع 

41- هل أدنت بتهمة من قبل، أو تم اعتقالك (إلقاء القبض عليك)، أو محكوم عليك بسبب جريمة أو أذى؟ (إن كانت الإجابة بنعم، اشرح رجاءً) 

42- هل تم رفض دخولك الولايات المتحدة من قبل عند المطار (مدخل البلد)؟ (إن كانت الإجابة بنعم، اشرح رجاءً) 

السؤال الجاي لازم تفهمه كويس عشان تأجبه صح هو فيه قسمين :- 

43 (أ)- هل سبق لك أن تقدمت بطلب للحصول على رقم الضمان الاجتماعي (سوشيال سيكيوريتي نامبر)؟ 

اكتب الرقم______ هل تود الحصول على بدل فاقد؟ 

(عليك الإجابة بنعم في السؤال 43(ب) للحصول على البطاقة). 

هل تريد من إدارة الضمان الاجتماعي أن تخصص وتصدر لك بطاقة SSN؟ 

(عليك الإجابة بنعم في السؤال 43(ب) للحصول على رقم وعلى بطاقة).

43 (ب)- الموافقة بالتقصي: أفَوِّض بالتقصي عن المعلومات الموجودة بالاستمارة لوزارة الأمن القومي DHS وإدارة الضمان الاجتماعي SSA ومثيلاتهما من الوكالات الحكومة للولايات المتحدة لغرض تخصيص رقم ضمان اجتماعي SSN لي، وإصدار بطاقة الضمان الاجتماعي، وأفوّض إدارة الضمان الاجتماعي بإعلام رقم الضمان الاجتماعي الخاص بي لدائرة الهجرة INS. 

44- هل ساعدك أحد لملئ هذه الاستمارة؟

لكن انتبه! السؤال رقم 45 يتم ملئه أثناء المقابلة إن شاء الله مع القنصل، أي لا تقترب من هذا السؤال، اتركه كما هو 

وهذا نكون قد انتهينا بشكل كامل من ملئ الاستمارة DS-230. والآن ننتقل للاستمارة الثانية.

ثالثا :- استماره DSP-122 وهى عباره عن ورقتين فى جزء واحد 

1- الاسم (اسم العائلة، الاسم الأول، الاسم الوسطي) 

2- رقم الطلب (رقم الحالة على المظروف) 

3- عنوان المراسلة الحالي (العنوان الذي تستقبل عليه البريد، اكتب أي عنوان آخر إن وجد) 

رقم الهاتف (اختياري)

4- اسم المكتب القنصلي للولايات المتحدة الذي تود القيام بإجراء طلبك به. 

عادةً ما يكون المكتب القنصلي القريب منك، ولكن، كن على علم أن بعض سفارات وقنصليات الولايات المتحدة لا تقم بإجراءات التأشيرة. إن لم تكن متأكداً سواء أن السفارة أو القنصلية القريبة منك تقوم بإجراءات التأشيرة أم أنك لا تعرف أين تقع السفارة أو القنصلية الأقرب إليك، قم رجاءً بكتابة اسم مدينتك وبلدك التي تقيم بها. إن كنت تقيم بالولايات المتحدة وتنوي تسوية الحالة مع مكتب المواطنة وخدمات الهجرة بالولايات المتحدة، قم رجاءً بكتابة BCIS، وإن كنت تقيم بالولايات المتحدة ولكنك تنوي السفر لإجراء المقابلة الشخصية، قم رجاءً بكتابة عنوان سفارة أو قنصلية الولايات المتحدة التي تقوم بإجراءات تأشيرات الهجرة الواقعة بالمنطقة التي كنت تعيش بها قبل المجيء للولايات المتحدة.

5- البلد كبلدك الأم بطلب برنامج الهجرة العشوائية. 

في معظم الحالات، تكون هي البلد التي ولدت بها. عليك أيضاً ذكر بلد الميلاد للزوج(ة). بالإضافة إلى أنه عليك ذكر بلد الميلاد للوالدين، في حالة إن لم يكن والديك قد عاشا أو ولدا في نفس البلد التي ولدت بها.

6- التعليم(أ‌)قم بوضع علامة داخل المربع للإشارة على أعلى مستوى تعليمي لك.* ثانوية* دبلوم* ثانوية فنية (مهنية)* تعليم جامعي* درجة جامعية (بكالوريوس/ليسانس)* درجة متقدمة (ماجستير/دكتوراه) 

* أخرى_______________

(ب) أسماء وعناوين كافة المدارس والكليات والجامعات التي درست بها (متضمنة المدارس الفنية والمهنية) 

7- الخبرة المهنية 

(أ) خلال السنوات الخمس الماضية، عملت لمدة عامين بوظيفة تتطلب سنتين على الأقل من الخبرة أو التدريب. 

(ب) المهنة – إن أجبت بـ "نعم" في سؤال (أ)، اكتب المسمى الوظيفي وصف ماهيّة العمل الذي قمت به. بشكل تفصيلي قدر المستطاع.

(ج) أسماء وعناوين كل الشركات خلال السنوات الخمس المنصرمة للوظائف التي شرحتها بالأعلى، والتواريخ العمل لكل منها (البداية والنهاية، الشهر والسنة).

التوقيع التاريخ 

في أسفل الاستمارة هناك Occupation Code، وفوقها هناك تحذير يقول "لا تكتب في هذه المساحة، فهي للاستخدام الرسمي فقط". أي هم من سيتولّون أمر هذا الكود. 

وبهذا نكون قد انتهينا كليّا من ملئ الاستمارتين DS-230 الخاصة بتأشيرة الهجرة وتسجيل الأجانب، و DSP-122 الخاصة ببيان التسجيل في برنامج تأشيرة الهجرة العشوائية.